Hintergrund: Demenzerkrankungen sind progredient und gegenwärtig nicht kurativ, sodass Demenzen als lebenslimitierende Erkrankungen betrachtet werden können. Gleichwohl versterben die Betroffenen in den seltensten Fällen an der Demenzerkrankung selbst. Häufige Todesursachen sind Komplikationen des respiratorischen Systems, kardiovaskulären Komplikationen oder Schlaganfälle. Die mediane Überlebenszeit nach der Diagnosestellung lag in bisherigen Studien bei 2,2 bis 8,9 Jahren.
Zielsetzung: Ziel dieser Untersuchung ist es, die Todesorte und die Zeit von der Diagnosestellung bis zum Heimübertritt der Menschen mit Demenz zu untersuchen.
Methode: Datengrundlage ist die multizentrische, prospektive Registerstudie „Digitales Demenzregister Bayern – digiDEM Bayern“. Die Diagnosestellung erfolgte durch ärztliches Personal. Soziodemografische Daten und Informationen zum Tod der Teilnehmenden wurden auf Basis validierter Fragebögen erfasst. Der kognitive Zustand wurde mittels Mini-Mental-Status-Test (MMST) beurteilt. Statistische Grundlage der Untersuchung waren deskriptive Analysen (Mittelwert, Median).
Ausblick: Eine rechtzeitige Diagnose einer Demenzerkrankung ist elementar, um frühzeitig Behandlungsmaßnahmen einzuleiten und die Gesundheit so lange wie möglich zu erhalten. Wichtig ist aber auch, auf die Komorbiditäten zu achten, da die Betroffenen selten an der Demenzerkrankung selbst sterben. Auffällig war, dass keine der Personen in der letzten Lebensphase eine spezialisierte palliative Versorgung in Anspruch genommen hat, obwohl die Palliativversorgung gerade bei einer Demenzerkrankung sinnvoll sein kann. Wenngleich es schwierig ist, den Zeitpunkt der letzten Lebensphase bei Demenz zu bestimmen, gilt es hier, Bewusstsein für die Möglichkeit einer palliativen Versorgung bei Demenz zu schaffen.
Literaturverzeichnis:
- Kratzer A, Karrer L, Dietzel N, Wolff F, Hess M, Kolominsky-Rabas P, Gräßel E. Symptombelastung, Inanspruchnahme des Gesundheitssystems und Todesumstände von Menschen mit Demenz in der letzten Lebensphase: der Bayerische Demenz Survey (BayDem) [Symptom Burden, Health Services Utilization and Places and Causes of Death in People with Dementia at the End of Life: the Bavarian Dementia Survey (BayDem)]. Gesundheitswesen. 2020 Jan;82(1):50-58. German. doi: 10.1055/a-1033-7159. Epub 2019 Dec 20. PMID: 31863445.
- Brück CC, Mooldijk SS, Kuiper LM, Sambou ML, Licher S, Mattace-Raso F, Wolters FJ. Time to nursing home admission and death in people with dementia: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2025 Jan 8;388:e080636. doi: 10.1136/bmj-2024-080636. PMID: 39778977; PMCID: PMC11707802.
- Mjørud M, Selbæk G, Bjertness E, Edwin TH, Engedal K, Knapskog AB, Strand BH. Time from dementia diagnosis to nursing-home admission and death among persons with dementia: A multistate survival analysis. PLoS One. 2020 Dec 4;15(12):e0243513. doi: 10.1371/journal.pone.0243513. PMID: 33275638; PMCID: PMC7717539.
- Joling KJ, Janssen O, Francke AL, Verheij RA, Lissenberg-Witte BI, Visser PJ, van Hout HPJ. Time from diagnosis to institutionalization and death in people with dementia. Alzheimers Dement. 2020 Apr;16(4):662-671. doi: 10.1002/alz.12063. Epub 2020 Feb 18. PMID: 32072728; PMCID: PMC7984226.
Vortrag vorgestellt auf dem 24. Deutschen Kongress der Versorgungsforschung am 23.09.2025
Sina Demirgenci
