{"id":8471,"date":"2020-11-24T08:40:06","date_gmt":"2020-11-24T07:40:06","guid":{"rendered":"https:\/\/digidem-bayern.de\/?p=8471"},"modified":"2020-11-24T10:21:03","modified_gmt":"2020-11-24T09:21:03","slug":"qualitaetskriterien-digitale-demenz-selbsttests","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digidem-bayern.de\/en\/qualitaetskriterien-digitale-demenz-selbsttests\/","title":{"rendered":"Masse statt Klasse? Qualit\u00e4tskriterien f\u00fcr digitale Demenz-Selbsttests"},"content":{"rendered":"

Der Markt f\u00fcr digitale Gesundheitsanwendungen boomt. Auch zahlreiche Demenz-Selbsttests sind per Mausklick verf\u00fcgbar. Doch wie verl\u00e4sslich und seri\u00f6s sind solche Tests? Und woran l\u00e4sst sich das erkennen? Ein Forschungsteam wollte Licht in den App-\u201cDschungel\u201d bringen und hat nach Informationen zur Wirksamkeit von Demenz-Selbsttests gesucht. Mit \u00fcberschaubarem Erfolg.<\/h4>\n\n\n\n

Nach Angaben der Autor*innen aus Zypern, Gro\u00dfbritannien und Irland handelt es sich um \u201cdie erste \u00dcberpr\u00fcfung der Quantit\u00e4t und Qualit\u00e4t von app- und webbasierten Instrumenten zur Selbstbewertung von kognitiven Beeintr\u00e4chtigungen\u201d. Hintergrund der Arbeit von Anna Pavlina Charalambous und ihrer Kolleg*innen ist auf der einen Seite die \u201cUnterdiagnostik\u201d im Demenz-Bereich: So w\u00fcrde die Erkrankung h\u00e4ufig nicht oder erst sp\u00e4t erkannt, was eine bedarfsgerechte Behandlung erschwere. (Auch eine Ver\u00f6ffentlichung zum Bayerischen Demenz Survey<\/a> best\u00e4tigt dieses Problem.)<\/p>\n\n\n\n

\"Smartphone<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Vorteile und Risiken digitaler Gesundheitsanwendungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Auf der anderen Seite steige das Angebot der digitalen Gesundheitsanwendungen stetig, ebenso wie die weltweite Internetnutzung, so die Autor*innen. Kombiniert man beides, liegen die Vorteile auf der Hand, darunter Zeit- und Kostenersparnis, ein niedrigschwelliger Zugang und eine M\u00f6glichkeit f\u00fcr fr\u00fchzeitiges Handeln. <\/p>\n\n\n\n

Doch Gesundheits-Apps und -Anwendungen, zumal im Demenz-Bereich, seien auch mit Risiken verbunden: So k\u00f6nnten Ergebnisse von Demenz-Selbstests positiv ausfallen, obwohl gar keine medizinisch relevanten geistigen Beeintr\u00e4chtigungen vorliegen (\u201dfalsch-positive Ergebnisse\u201d) und die Testpersonen stark verunsichern. Auch w\u00fcrde medizinisches Fachpersonal h\u00e4ufig nicht in die Entwicklung einbezogen, und die entsprechenden Tools seien nicht nachweisbar wissenschaftlich gepr\u00fcft.<\/p>\n\n\n\n

Forscher*innen untersuchten 25 Anwendungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Daher wollten die Autor*innen eine \u00dcbersicht zu app- und webbasierten Selbsttests f\u00fcr geistige Beeintr\u00e4chtigungen und Demenz erstellen, die auch Angaben \u00fcber die wissenschaftliche Wirksamkeit dieser Tests enth\u00e4lt. Mittels Online-Suche recherchierten sie Apps und Tools, die als Selbsttests zur \u00dcberpr\u00fcfung der geistigen F\u00e4higkeiten entwickelt waren, die als App oder Webanwendung verf\u00fcgbar waren und die kostenlos oder zu geringen Kosten angeboten wurden. \u00dcber zuvor festgelegte Suchbegriffe fanden sie 3.057 Tools, von denen zun\u00e4chst 39 den Kriterien entsprachen. Nachdem bei sp\u00e4teren Such-Abfragen eine Reihe von Angeboten nicht mehr verf\u00fcgbar war, \u00fcberpr\u00fcften die Autor*innen am Ende 25 Anwendungen.<\/p>\n\n\n\n

Kaum Informationen \u00fcber Wirksamkeit und Verl\u00e4sslichkeit<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In einem zweiten Schritt f\u00fchrten sie per E-Mail eine Umfrage bei den Entwicklern durch, um Daten zur Wirksamkeit zu erhalten. Bei fehlenden Kontaktm\u00f6glichkeiten recherchierten sie online. Lediglich f\u00fcr sieben Anwendungen erhielten sie Informationen \u00fcber die \u201cpsychometrische Qualit\u00e4t\u201d, also dar\u00fcber, welche psychologischen Messverfahren den Tests zugrunde liegen und wie gut die Tests funktionieren. Nur f\u00fcr eine Anwendung lagen ausf\u00fchrlichere, wissenschaftlich nachgewiesene Daten unter anderem zur Wirksamkeit und Verl\u00e4sslichkeit der Test-Ergebnisse vor.<\/p>\n\n\n\n

Autor*innen empfehlen Festlegung von Standards<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Das Fazit der  Autor*innen: Die Zahl der digitalen Selbsttests f\u00fcr geistige Beeintr\u00e4chtigungen nimmt zwar zu, aber die meisten sind von unsicherer Qualit\u00e4t. Sie empfehlen daher, Standards festzulegen und Wege zu finden, um die Zuverl\u00e4ssigkeit der Tests zu vermitteln. Aus ihrer Sicht haben die Entwickler die ethische Pflicht, die psychometrische Qualit\u00e4t ihrer Angebote zu bestimmen und Hilfestellung im Umgang mit den Ergebnissen zu geben. Gesundheits-Apps w\u00fcrden in der Regel in den Bereichen \u201cGesundheit und Fitness\u201d oder \u201cMedizin\u201d in App-Stores eingeordnet. Diese Begriffe k\u00f6nnten Nutzer*innen dazu ermutigen, die Anwendungen als verl\u00e4ssliche Quellen f\u00fcr medizinische Informationen zu betrachten. Eine formale Regulierung durch nationale Beh\u00f6rden k\u00f6nne hier helfen.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDIGA\u201d bietet \u00dcbersicht zu Apps und Web-Anwendungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In Deutschland bietet seit kurzem das \u201cVerzeichnis digitale Gesundheitsanwendungen\u201d (DIGA) eine \u00dcbersicht zu Apps und browserbasierten Anwendungen, die nach festgelegten Standards gepr\u00fcft wurden. Sie sind als Medizinprodukt mit niedrigem Risiko CE-zertifiziert, zus\u00e4tzlich vom Bundesinstitut f\u00fcr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) im sogenannten \u201cFast-Track-Verfahren\u201d gepr\u00fcft und k\u00f6nnen vom Arzt verschrieben werden. (Weitere Informationen finden Sie hier<\/a>.)<\/p>\n\n\n\n

digiDEM Bayern entwickelt wissenschaftlich gepr\u00fcfte digitale Angebote<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Auch digiDEM Bayern entwickelt zurzeit digitale Angebote f\u00fcr Menschen mit Demenz und pflegende Angeh\u00f6rige. Wissenschaftliche Standards wie der Nachweis \u00fcber die Wirksamkeit sind dabei fester Bestandteil. So wird etwa die wissenschaftlich gepr\u00fcfte MAKS\u00ae<\/sup>-Therapi<\/a>e in ein Online-Angebot \u00fcbertragen. Diese Therapie zur Aktivierung von Menschen mit leichter und mittelschwerer Demenz zeigte in Studien g\u00fcnstige Wirkungen, die zum Teil auch noch zehn Monate nach Beendigung der Therapie erkennbar waren. Entwickelt hat sie Prof. Dr. med. Elmar Gr\u00e4\u00dfel, Leiter des Zentrums f\u00fcr Medizinische Versorgungsforschung am Universit\u00e4tsklinikum Erlangen und einer der Projektleiter von digiDEM Bayern.<\/p>\n\n\n\n

Die vollst\u00e4ndige Studie finden Sie hier:
Tools for App- and Web-Based Self-Testing of Cognitive Impairment: Systematic Search and Evaluation<\/a> (Jan 2020)<\/p>\n\n\n\n

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