{"id":44463,"date":"2025-07-24T09:05:52","date_gmt":"2025-07-24T07:05:52","guid":{"rendered":"https:\/\/digidem-bayern.de\/?p=44463"},"modified":"2025-07-24T09:05:53","modified_gmt":"2025-07-24T07:05:53","slug":"mci-ein-vorhersagefaktor-fur-demenz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digidem-bayern.de\/en\/mci-ein-vorhersagefaktor-fur-demenz\/","title":{"rendered":"MCI \u2013 ein Vorhersagefaktor f\u00fcr Demenz"},"content":{"rendered":"

H\u00e4ufig ist die Rede von Demenz. Doch auch eine andere Erkrankung sollte st\u00e4rker in den Mittelpunkt des gesellschaftlichen Interesses r\u00fccken: MCI. Die Abk\u00fcrzung steht f\u00fcr Mild Cognitive Impairment, also leichte kognitive Beeintr\u00e4chtigung. Wir stellen vier wissenschaftliche Publikationen vor, die sich mit Diagnose und dem Fortschreiten hin zu einer Demenz befassen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bei MCI handelt es sich um eine leichte kognitive Beeintr\u00e4chtigung, die \u00fcber den normalen geistigen Abbau im Alter hinausgeht, jedoch noch nicht die diagnostischen Kriterien einer Demenz erf\u00fcllt. Die Diagnose von MCI basiert dabei auf einem subjektiv wahrgenommenen kognitiven Abbau, der objektiv durch neuropsychologische Tests nachgewiesen werden kann. Trotz der kognitiven Beeintr\u00e4chtigungen sind die F\u00e4higkeiten zur Durchf\u00fchrung der Aktivit\u00e4ten des t\u00e4glichen Lebens wie etwa Einkaufen, Haushaltsf\u00fchrung, Umgang mit Geld, Benutzen des Telefons oder anderer Kommunikationsmittel und Autofahren weitestgehend erhalten.<\/p>\n\n\n\n

Standardisierte neuropsychologische Testverfahren<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n

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Foto: Shutterstock <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Diagnostiziert wird MCI durch ein umfassendes Gespr\u00e4ch mit dem Arzt oder der \u00c4rztin, bei der sowohl der Betroffene selbst als auch eine nahestehende Person befragt werden. Erg\u00e4nzend dazu werden standardisierte neuropsychologische Testverfahren eingesetzt, um die kognitive Leistungsf\u00e4higkeit zu \u00fcberpr\u00fcfen. Welche Unterformen es von MCI gibt, haben australische Forscher in einem wissenschaftlichen Artikel zusammengestellt. Wichtig ist dabei die Unterscheidung zwischen der sogenannten amnestischen MCI<\/em> und der nicht-amnestischen Form<\/em>. Bei der amnestischen Form stehen Ged\u00e4chtnisbeeintr\u00e4chtigungen im Vordergrund, w\u00e4hrend bei der nicht-amnestischen Form andere kognitive Bereiche wie zum Beispiel die Aufmerksamkeit und die Sprache betroffen sind.<\/p>\n\n\n\n

Wichtige Unterscheidung<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eine Studie aus Irland unterstreicht dabei die Bedeutung und den Nutzen der Unterscheidung zwischen den beiden MCI-Unterformen. Die Studie untersuchte bei Menschen mit MCI deren Fortschreiten hin zu einer Demenz. An der Studie nahmen 1188 Menschen mit MCI teil, die in einer Ged\u00e4chtnisambulanz diagnostiziert wurde. Bei 378 Personen (32 Prozent) waren leichte geistige Beeintr\u00e4chtigungen innerhalb von zwei Jahren in eine Demenz \u00fcbergegangen. <\/p>\n\n\n\n

Bei 55 Prozent der Studienteilnehmenden lag eine amnestische MCI vor, bei 45 Prozent wurde MCI als nicht-amnestisch diagnostiziert. Amnestische MCI war ein wesentlicher Vorhersagefaktor f\u00fcr das Fortschreiten hin zu einer Demenz im Vergleich zur nicht-amnestischen MCI. \u201ePersonen mit amnestischer MCI haben eine fast doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit, eine Demenz zu entwickeln, als Personen mit nicht-amnestischem MCI\u201c, hei\u00dft es in der Studie.<\/p>\n\n\n\n

R\u00fcckkehr zur normalen geistigen Leistungsf\u00e4higkeit m\u00f6glich?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dennoch wei\u00df die Wissenschaft: Nicht alle MCI-Patienten entwickeln auch eine Demenz. Manche Betroffenen bleiben, zumindest zeitweise stabil, andere erholen sich sogar und kehren in den Zustand einer normalen geistigen Leistungsf\u00e4higkeit zur\u00fcck. Forschende aus Kanada wollten herausfinden, ob bestimmte verhaltensbezogene und psychologische Symptome bei Demenz, die im h\u00f6heren Alter neu auftreten und dauerhaft bleiben, ebenfalls helfen k\u00f6nnen, genauer vorherzusagen, wer an Demenz erkrankt oder sich wieder erholt.<\/p>\n\n\n\n

Neuropsychiatrische Symptome als Warnsignal <\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eine kanadische Studie zeigte, dass sp\u00e4t einsetzende und anhaltende neuropsychiatrische Symptome (Mild Behavioral Impairment, kurz MBI) ein Warnsignal sein k\u00f6nnen. Das Vorliegen dieser Symptome verbessert dabei die Vorhersage, ob jemand mit leichter kognitiver Beeintr\u00e4chtigung an Demenz erkrankt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Forschenden beobachteten 739 Studienteilnehmende mit einem Durchschnittsalter von circa 75 Jahren \u00fcber drei Jahre. Das Ergebnis: Nach drei Jahren entwickelte sich bei 33,6 Prozent der Teilnehmenden eine Demenz, w\u00e4hrend 12,2 Prozent zu normaler Kognition zur\u00fcckkehrten. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

H\u00f6heres Demenzrisiko<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Im Vergleich zu Teilnehmenden ohne neuropsychiatrische Symptome hatten hingegen Menschen mit sp\u00e4t einsetzenden und anhaltenden neuropsychiatrischen Symptomen (MBI) ein um 113 Prozent h\u00f6heres Risiko, eine Demenz zu entwickeln. Bei diesen Personen war zudem die Wahrscheinlichkeit geringer, wieder ihre \u201ealte geistige Leistungsf\u00e4higkeit\u201c zu erreichen. <\/p>\n\n\n\n

Um die Prognose zu verbessern, so die Forschenden, sollten bei der Beurteilung von MCI-Patienten nicht nur die kognitiven F\u00e4higkeiten, sondern auch das Auftreten und die Dauer von neuropsychiatrischen Symptomen ber\u00fccksichtigt werden. <\/p>\n\n\n\n

Wie wahrscheinlich ist der \u00dcbergang hin zu einer Demenz?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Forschende aus den USA untersuchten hingegen in ihrer Studie die \u00dcbergangsraten von kognitiven gesunden Menschen zu einer leichten kognitiven Beeintr\u00e4chtigung und im Verlauf zu einer Demenz. Um herauszufinden, wie wahrscheinlich dieses Fortschreiten zu den jeweiligen Krankheitsstadien ist, sch\u00e4tzten die Forschenden die j\u00e4hrlichen \u00dcbergangsraten bei mehr als 18.000 Studienteilnehmenden ab einem Alter von 65 Jahren ein.<\/p>\n\n\n\n

Die j\u00e4hrliche \u00dcbergangswahrscheinlichkeit bei gesunden Personen (mit einer im Normalbereich liegender Kognition) hin zu MCI betrug bei 65-J\u00e4hrigen acht Prozent. Lag eine MCI bereits vor, stieg die j\u00e4hrliche \u00dcbergangswahrscheinlichkeit, an einer Demenz zu erkranken, auf 22 Prozent. Insgesamt nahm die \u00dcbergangswahrscheinlichkeit mit dem Alter zu.<\/p>\n\n\n\n

Diese Sch\u00e4tzungen der \u00dcbergangswahrscheinlichkeiten seien, so die Forschenden, wichtig, um den Verlauf der Erkrankung zu verstehen. <\/p>\n\n\n\n

Tipp f\u00fcr die Praxis:<\/strong>\u00a0Pr\u00e4ventive Ma\u00dfnahmen zur Verringerung der Erkrankungswahrscheinlichkeit und eine fr\u00fchzeitige Behandlung nach Symptombeginn k\u00f6nnen helfen, den Ausbruch und das Fortschreiten einer Demenz zu verlangsamen. Dadurch k\u00f6nnen die Menschen mehr Zeit bei besserer Gesundheit verbringen und ihre geistigen F\u00e4higkeiten l\u00e4nger erhalten.<\/p>\n\n\n\n

Hier geht’s zu den Studien:<\/p>\n\n\n\n

Mild Cognitive Impairment: Diagnosis and Subtypes<\/a><\/p>\n\n\n\n

Clinical utility of mild cognitive impairment subtypes and number of impaired cognitive domains at predicting progression to dementia: A 20-year retrospective study<\/a><\/p>\n\n\n\n

Progression to Dementia or Reversion to Normal Cognition in Mild Cognitive Impairment as a Function of Late-Onset Neuropsychiatric Symptoms<\/a><\/p>\n\n\n\n

Estimating Alzheimer’s Disease Progression Rates from Normal Cognition Through Mild Cognitive Impairment and Stages of Dementia<\/a><\/p>\n\n\n\n

Unser Tipp:<\/strong> Senken Sie Ihr Demenzrisiko \u2013 mit dem digiDEM Bayern Pr\u00e4ventionscoach\u00ae<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein gesunder Lebensstil kann vielen Krankheiten vorbeugen und auch dazu beitragen, die Entwicklung einer Demenz hinauszuz\u00f6gern. Deshalb ist es wichtig, die Risikofaktoren f\u00fcr Demenz zu kennen und zu wissen, wie sich diese ver\u00e4ndern lassen. Im Juli 2024 hat ein internationales Team von Demenzexperten eine \u00fcberarbeitete Liste mit nun 14 Risikofaktoren ver\u00f6ffentlicht. Es ist wissenschaftlich nachgewiesen, dass diese das Risiko erh\u00f6hen, an einer Demenz zu erkranken. Diese Faktoren werden mit 45 Prozent aller Demenzerkrankungen in Verbindung gebracht.<\/p>\n\n\n\n

Doch welche Risikofaktoren beg\u00fcnstigen Demenz? Warum stehen Risikofaktoren wie zum Beispiel nachlassendes H\u00f6ren und Sehen, geringe Bildung, Depression, soziale Isolation oder k\u00f6rperliche Inaktivit\u00e4t in Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit, eine Demenz zu entwickeln?<\/p>\n\n\n\n

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