{"id":4443,"date":"2020-02-13T11:00:30","date_gmt":"2020-02-13T10:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/digidem-bayern.de\/?p=4443"},"modified":"2020-02-14T08:50:54","modified_gmt":"2020-02-14T07:50:54","slug":"einflussfaktoren-pflegebelastung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digidem-bayern.de\/en\/einflussfaktoren-pflegebelastung\/","title":{"rendered":"Pflege bei Demenz: Frauen st\u00e4rker als M\u00e4nner belastet, Kinder st\u00e4rker als Ehepartner"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"wp-block-heading\">In Deutschland leben zurzeit rund 1,7 Millionen Menschen mit Demenz. Etwa zwei Drittel von ihnen werden zuhause von Angeh\u00f6rigen versorgt, von Deutschlands \u201egr\u00f6\u00dftem Pflegedienst\u201c. Doch diese werden durch die Belastung h\u00e4ufig selbst krank und zum \u201ezweiten unsichtbaren Patienten\u201c. Welche Faktoren spielen eine Rolle im Hinblick auf die Pflegebelastung? Wie entwickelt sie sich \u00fcber 12 Monate? Diese Fragen wurden in einer aktuellen Studie auf Basis des Bayerischen Demenz Survey (BayDem) untersucht. <\/h4>\n\n\n\n<p>Die BayDem-Studie wurde an drei\nRegionen in Bayern durchgef\u00fchrt: Dachau, Erlangen und Kronach stellen\nverschiedene demografische und sozio\u00f6koomische Gebiete dar. F\u00fcr die aktuelle Untersuchung\nder Einflussfaktoren auf die Pflegebelastung von Angeh\u00f6rigen analysierten Nikolas Dietzel M.A. und Kolleg*innen von der\nFriedrich-Alexander-Universit\u00e4t Erlangen-N\u00fcrnberg die Angaben von 295 Menschen\nmit Demenz und 276 pflegenden Angeh\u00f6rigen, die diese im Zeitraum von 2015-2017\nzu verschiedenen Befragungszeitpunkten gemacht hatten. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Krankheitsbezogene Faktoren wie Verhaltens\u00e4nderung haben wesentlichen\nEinfluss<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-medium\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"212\" src=\"https:\/\/test.digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/belastung_angehoerige-300x212.jpg\" alt=\"Frau schl\u00e4gt die H\u00e4nde vor Gesicht, jemand reicht ihr eine Hand.\" class=\"wp-image-4445\" srcset=\"https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/belastung_angehoerige-300x212.jpg 300w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/belastung_angehoerige-1030x727.jpg 1030w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/belastung_angehoerige-768x542.jpg 768w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/belastung_angehoerige-140x100.jpg 140w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/belastung_angehoerige-495x350.jpg 495w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/belastung_angehoerige.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Die Pflege wurde dabei zu mehr als\nzwei Dritteln von Frauen geleistet. Bei knapp der H\u00e4lfte der pflegenden\nAngeh\u00f6rigen handelte es sich um die oder den Ehepartner*in des Menschen mit\nDemenz. Die Pflegebelastung hing sowohl von krankheitsbezogenen als auch\nsoziodemografischen Faktoren der Betroffenen und ihrer Angeh\u00f6rigen ab. Den\nwesentlichen Einfluss hatten dabei die krankheitsbezogenen Punkte \u2013 also eine\nVer\u00e4nderung des Verhaltens der Menschen mit Demenz und eine Verschlechterung\nihrer Alltagsf\u00e4higkeiten, etwa beim Anziehen, Waschen oder Essen. Fr\u00fchere\nStudien, die \u00e4hnliche Ergebnisse erzielten, bieten verschiedene Erkl\u00e4rungen f\u00fcr\ndie hohe Pflegebelastung, die Verhaltensver\u00e4nderungen und schlechtere\nAlltagsf\u00e4higkeiten mit sich bringen: Sie k\u00f6nnen sich negativ auf die emotionale\nBindung zwischen Menschen mit Demenz und ihren pflegenden Angeh\u00f6rigen auswirken,\nsind oft unvorhersehbar, st\u00f6rend und schwer zu bew\u00e4ltigen und k\u00f6nnen ein Gef\u00fchl\nvon Scham und Erniedrigung hervorrufen. Zudem ben\u00f6tigt der pflegende Angeh\u00f6rige\nin der Regel schlicht mehr Zeit f\u00fcr die Versorgung, wenn die Alltagsf\u00e4higkeiten\ndes Erkrankten schwinden \u2013 was in der Regel mit einer h\u00f6heren Belastung\neinhergeht.&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p><strong>H\u00f6heres Belastungsempfinden durch\ntraditionelle Rollenbilder?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Neben den\nkrankheitsbezogenen Symptomen identifizierten Dietzel und Kolleg*innen auch\nzwei soziodemografische Faktoren, die die Pflegebelastung stark beeinflussten:\ndas Geschlecht \u2013 sowohl der Menschen mit Demenz als auch der pflegenden\nAngeh\u00f6rigen &#8211; und die Stellung des Menschen mit Demenz zum pflegenden\nAngeh\u00f6rigen. So f\u00fchlten sich Frauen als pflegende Angeh\u00f6rige deutlich st\u00e4rker\nbelastet als M\u00e4nner. Dies ist nach Ansicht der Autoren besonders hervorzuheben,\nda der gr\u00f6\u00dfte Anteil der informellen Pflege von Frauen erbracht werde. Als\nm\u00f6gliche Ursache f\u00fcr das h\u00f6here Belastungsempfinden bei Frauen nennen die\nForscher traditionelle Rollenbilder. So wird die Versorgung von Angeh\u00f6rigen\nStudien zufolge eher von Frauen erwartet, was dazu f\u00fchren k\u00f6nnte, dass Frauen\ndiese Aufgabe auch aus Pflichtgef\u00fchl erledigen. In solch einem Fall sei die\nBelastung aber deutlich h\u00f6her als wenn andere Motive wie etwa Zuneigung\nausschlaggebend seien.&nbsp;&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p>Ein weiteres Ergebnis: Pflegende\nAngeh\u00f6rige von Frauen mit Demenz waren st\u00e4rker belastet als solche, die M\u00e4nner\npflegen \u2013 aber nur, wenn es sich auch bei den pflegenden Angeh\u00f6rigen um Frauen\nhandelt. Frauen, die Frauen mit Demenz versorgten, stellen somit die Gruppe\ndar, die sich am st\u00e4rksten belastet f\u00fchlte. M\u00e4nner, die Frauen pflegten,\nempfanden dagegen die geringste Belastung. Auch die Stellung des pflegenden\nAngeh\u00f6rigen zum Menschen mit Demenz hat einen erheblichen Einfluss auf die\nempfundene Belastung: So f\u00fchlten sich Kinder von Betroffenen deutlich st\u00e4rker\nbelastet als Ehepartner. Eine Ursache k\u00f6nnte die Doppelbelastung sein, die\ndurch die Erziehung eigener Kinder und die zus\u00e4tzliche Pflege eines Elternteils\nentsteht. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Belastung stieg nicht kontinuierlich an<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ein \u00fcberraschendes Ergebnis\nzeigte sich beim Verlauf der Pflegebelastung: So stieg die Belastung nicht\nkontinuierlich an \u2013 wie man es bei einer fortschreitenden Erkrankung wie der\nDemenz h\u00e4tte erwarten k\u00f6nnen. Stattdessen f\u00fchlten sich die Angeh\u00f6rigen nach\nsechs Monaten weniger stark belastet als zu Beginn der Studie. Eine m\u00f6gliche\nUrsache k\u00f6nnten \u2013 je nach Stadium der Demenz &#8211; erworbene Bew\u00e4ltigungsstrategien\noder in Anspruch genommene Unterst\u00fctzungsleistungen sein. Eine weitere m\u00f6gliche\nErkl\u00e4rung ist der sogenannte Hawthorne-Effekt: Danach k\u00f6nnte die Verbesserung\nallein durch das Bewusstsein der Probanden zustande gekommen sein, an einer Studie\nteilzunehmen. Nach zw\u00f6lf Monaten allerdings stieg die empfundene Belastung\nwieder an.&nbsp;&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Unterst\u00fctzungsangebote f\u00fcr Menschen mit Demenz und Angeh\u00f6rige <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Wie l\u00e4sst sich die Belastung\npflegender Angeh\u00f6riger verringern? Nach Ansicht der Wissenschaftler k\u00f6nnen die\nidentifizierten Einflussfaktoren hier eine Orientierung bieten. So k\u00f6nnten\nbeispielsweise nicht-pharmakologische, psychosoziale Interventionen wie etwa\ndie MAKS-Therapie die alltagspraktischen F\u00e4higkeiten von Menschen mit Demenz \u2013\nund somit die Situation der pflegenden Angeh\u00f6rigen &#8211; positiv beeinflussen. Bei MAKS handelt es sich um eine multimodale Intervention, die\nmotorische, alltagspraktische, kognitive und sozial-kommunikative \u00dcbungen\nbeinhaltet. In einer Studie konnte nachgewiesen werden, dass durch die\nMAKS-Therapie im Vergleich zur \u201e\u00fcblichen Versorgung\u201c bessere Ergebnisse u.a. hinsichtlich\nder alltagspraktischen F\u00e4higkeiten erzielt wurden. Zus\u00e4tzlich zu solchen\npsychosozialen sowie pharmakologischen Behandlungen empfehlen die Autoren\nMa\u00dfnahmen, die die pflegenden Angeh\u00f6rigen einerseits in ihrer Rolle st\u00e4rken,\nz.B. Schulungen, und andererseits den Versorgungsaufwand reduzieren, etwa die\nInanspruchnahme von Betreuungsdiensten.&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p>Um die Versorgung k\u00fcnftig besser\nan soziodemografische Gegebenheiten anzupassen ist nach Ansicht der Autoren\neine tiefergehende Untersuchung der aktuellen Situation und Angebotsstruktur in\nBayern notwendig. Eine solche Untersuchung ist inzwischen gestartet: Im Rahmen\ndes \u201eDigitalen Demenzregisters Bayern\u201c, kurz \u201edigiDEM Bayern\u201c, werden Menschen\nmit Demenz und ihre Angeh\u00f6rigen in ganz Bayern zum Krankheitsverlauf und zu\nihrer Situation befragt, um die Versorgung langfristig zu verbessern. Zus\u00e4tzlich\nwerden digitale Angebote zur Unterst\u00fctzung entwickelt. Gef\u00f6rdert wird das\nProjekt vom Bayerischen Staatsministerium f\u00fcr Gesundheit und Pflege.\nwww.digidem-bayern.de<\/p>\n\n\n\n<p><em>Die vollst\u00e4ndige Studie finden Sie hier:<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/eref.thieme.de\/ejournals\/1439-4421_2020_01#\/10.1055-a-1071-7886\">https:\/\/eref.thieme.de\/ejournals\/1439-4421_2020_01#\/10.1055-a-1071-7886<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In Deutschland leben zurzeit rund 1,7 Millionen Menschen mit Demenz. Etwa zwei Drittel von ihnen werden zuhause von Angeh\u00f6rigen versorgt, von Deutschlands \u201egr\u00f6\u00dftem Pflegedienst\u201c. Doch diese werden durch die Belastung h\u00e4ufig selbst krank und zum \u201ezweiten unsichtbaren Patienten\u201c. Welche Faktoren spielen eine Rolle im Hinblick auf die Pflegebelastung? 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