{"id":42500,"date":"2025-03-27T12:08:00","date_gmt":"2025-03-27T11:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/digidem-bayern.de\/?p=42500"},"modified":"2025-05-13T11:02:28","modified_gmt":"2025-05-13T09:02:28","slug":"antipsychotika-bei-demenz-individuell-abwaegen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digidem-bayern.de\/en\/antipsychotika-bei-demenz-individuell-abwaegen\/","title":{"rendered":"Antipsychotika bei Demenz individuell abw\u00e4gen"},"content":{"rendered":"<p><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong>Nehmen Menschen mit Demenz Antipsychotika ein, ist dies mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr&nbsp;unerw\u00fcnschte Ereignisse wie zum Beispiel Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Lungenentz\u00fcndung verbunden. Zu diesem Ergebnis kamen Forschende aus Gro\u00dfbritannien, Norwegen und Griechenland.&nbsp;<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><span style=\"caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-size: medium; white-space: normal;\"><\/span><span style=\"caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-size: medium; white-space: normal;\"><\/span><\/p>\n\n\n\n<p>Forschende aus Gro\u00dfbritannien wiesen ihrer Studie, die 2024 ver\u00f6ffentlicht wurde, auf die aktuelle Versorgungssituation hin: \u201eTrotz Sicherheitsbedenken werden Antipsychotika weiterhin h\u00e4ufig zur Behandlung von Verhaltens- und psychischen Demenzsymptomen verschrieben.\u201d Nun haben die britischen Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler nachgewiesen, welche unerw\u00fcnschten Ereignisse \u2013 wie zum Beispiel Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Lungenentz\u00fcndung \u2013 m\u00f6glicherweise mit der Einnahme von Antipsychotika von Menschen mit Demenz in Zusammenhang stehen.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"490\" src=\"https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/02-shutterstock_individuell-abwaegen-2508167741.jpg\" alt=\"Die Anwendung von Antipsychotika ist bei Menschen mit Demenz mit einer Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen verbunden.\" class=\"wp-image-42515\" style=\"width:612px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/02-shutterstock_individuell-abwaegen-2508167741.jpg 1000w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/02-shutterstock_individuell-abwaegen-2508167741-300x147.jpg 300w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/02-shutterstock_individuell-abwaegen-2508167741-768x376.jpg 768w, https:\/\/digidem-bayern.de\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/02-shutterstock_individuell-abwaegen-2508167741-714x350.jpg 714w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Foto: Shutterstock<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><strong>Daten von knapp 174.000 Menschen mit Demenz<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dazu analysierten sie Daten von knapp 174.000 Menschen mit Demenz, die zum Zeitpunkt ihrer Demenz-Erstdiagnose 50 Jahre oder \u00e4lter waren und die Antipsychotika einnahmen. \u201eDie Anwendung von Antipsychotika ist bei Menschen mit Demenz mit einer Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen verbunden\u201d, heisst es in der Studie. Demnach stand die&nbsp;Einnahme von Antipsychotika bei Erwachsenen mit Demenz gegen\u00fcber Nichtanwendern in Zusammenhang mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Schlaganf\u00e4lle, ven\u00f6se Thromboembolien, Herzinfarkte, Herzversagen, Knochenbr\u00fcche, Lungenentz\u00fcndungen und akute Nierensch\u00e4den verbunden, aber nicht f\u00fcr Herzrhythmusst\u00f6rungen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Behandlungspl\u00e4ne regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcfen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In ihrem Fazit werden die Forschenden deutlich: \u201eDer potenzielle Nutzen einer antipsychotischen Behandlung muss gegen das Risiko schwerwiegender Sch\u00e4den abgewogen werden, und die Behandlungspl\u00e4ne sollten regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcft werden\u201d. Des Weiteren sei die Wirkung von Antipsychotika auf Verhaltens- und psychische Symptome von Demenz \u201cbestenfalls gering\u201d. Demgegen\u00fcber sei der Anteil der Menschen mit Demenz, denen Antipsychotika verschrieben wurden, in den letzten Jahren gestiegen. Das Forschungsergebnis sei speziell f\u00fcr Leitlinienentwickler, Regulierungsbeh\u00f6rden und Kliniker \u201cvon unmittelbarer Relevanz\u201d.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mehr Krankenhausaufenthalte und Heimunterbringungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dass die Anwendung von Antipsychotika bei Demenz mit dem Risiko verschiedener unerw\u00fcnschter Ereignisse verbunden ist, hat eine Studie von norwegischen und griechischen Forschenden bereits 2022 gezeigt. Auch diese Forschenden wiesen darauf hin, dass h\u00e4ufig Antipsychotika verschrieben werden, wenn zum Beispiel Apathie, Depression, Psychosen, Reizbarkeit, Impulsivit\u00e4t und Agitiertheit behandelt werden m\u00fcssen. Zu den unerw\u00fcnschten Ereignissen geh\u00f6ren unter anderem Sedierung und das Versterben der Betroffenen; au\u00dferdem ziehe die Verabreichung von Antipsychotika eine \u201cerh\u00f6hte Anzahl von Krankenhausaufenthalten und Heimunterbringungen\u201d nach sich.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Beeinflussung von Risiken ist m\u00f6glich<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Im Unterschied zu der britischen Studie haben die Forschenden aus Norwegen und Griechenland festgestellt: \u201cDie mit der Anwendung von Antipsychotika bei Demenz verbundenen Risiken werden durch eine Reihe ver\u00e4nderbarer und nicht ver\u00e4nderbarer Faktoren beeinflusst.\u201d Als Beispiele gelten die gleichzeitige Verschreibung anderer Medikamente, medizinische und psychiatrische Mehrfacherkrankungen sowie demografische Faktoren wie Alter und Geschlecht, \u201cwas individuelle Behandlungsentscheidungen schwierig macht\u201d, unterstreichen die Studienautoren.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Engmaschig \u00fcberwachen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Antipsychotika w\u00fcrden au\u00dferdem mit einem erh\u00f6hten Risiko der Abh\u00e4ngigkeit von Langzeitpflege und der Verbringung in ein Pflegeheim in Verbindung gebracht und sind \u201cf\u00fcr die Gesundheitssysteme m\u00f6glicherweise nicht kosteneffizient\u201d. \u201cViele dieser Risiken lassen sich potenziell durch eine engmaschige \u00dcberwachung des k\u00f6rperlichen Gesundheitszustands w\u00e4hrend der antipsychotischen Behandlung sowie durch ein fr\u00fchzeitiges Absetzen der Pharmakotherapie, wenn klinisch m\u00f6glich, mindern.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vorteile und Risiken einzelner Medikamente abw\u00e4gen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In der \u00dcbersichtsarbeit haben die Forschenden einen aktuellen \u00dcberblick \u00fcber die Ergebnisse zu unerw\u00fcnschten Ergebnissen und klinischen Implikationen der Anwendung von Antipsychotika bei Demenz zusammengestellt. Was aber bedeuteten die Forschungsergebnisse f\u00fcr die Verschreibungspraxis f\u00fcr Antipsychotika bei Menschen mit Demenz? Darauf haben die Forschenden eine Antwort gefunden: \u201c\u00c4rzte m\u00fcssen bei der Verschreibung individuell vorgehen und potenzielle Vorteile und Risiken einzelner Medikamente im Kontext der Symptome, Umst\u00e4nde, verschriebenen Medikamente und Komorbidit\u00e4ten des Patienten abw\u00e4gen. Ein solch differenzierter Ansatz k\u00f6nnte das Risiko senken.\u201d<span style=\"caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-size: medium; white-space: normal;\"><\/span><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tipp f\u00fcr die Praxis<\/strong>: \u00c4rztinnen und \u00c4rzte sollten bei der Verschreibung von Antipsychotika bei Menschen mit Demenz den potenziellen Nutzen mit den individuellen Risiken abw\u00e4gen.<\/p>\n\n\n\n<p>Hier geht&#8217;s zu den beiden Studien:<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/385\/bmj-2023-076268\">Multiple adverse outcomes associated with antipsychotic use in people with dementia: population based matched cohort study<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s40266-022-00992-5\">Implications of Adverse Outcomes Associated with Antipsychotics in Older Patients with Dementia: A 2011\u20132022 Update<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nehmen Menschen mit Demenz Antipsychotika ein, ist dies mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr&nbsp;unerw\u00fcnschte Ereignisse wie zum Beispiel Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Lungenentz\u00fcndung verbunden. 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