{"id":41390,"date":"2024-11-26T17:25:38","date_gmt":"2024-11-26T16:25:38","guid":{"rendered":"https:\/\/digidem-bayern.de\/?p=41390"},"modified":"2025-09-08T11:44:01","modified_gmt":"2025-09-08T09:44:01","slug":"digidem-bayern-schlaglicht_06-neue-medikamente-gegen-demenz-empfehlungen-fuer-die-aerztliche-verordnung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/digidem-bayern.de\/en\/digidem-bayern-schlaglicht_06-neue-medikamente-gegen-demenz-empfehlungen-fuer-die-aerztliche-verordnung\/","title":{"rendered":"digiDEM Bayern SCHLAGLICHT_06: Neue Medikamente gegen Demenz \u2013 Empfehlungen f\u00fcr die \u00e4rztliche Verordnung"},"content":{"rendered":"<p>In der sechsten Ausgabe unseres Sonder-Newsletters\u00a0<em>SCHLAGLICHT \u2013 Neue Medikamente gegen Demenz<\/em>\u00a0befasst sich\u00a0<strong>Lisa Laininger, wissenschaftliche Mitarbeiterin bei digiDEM Bayern<\/strong>, mit der Ver\u00f6ffentlichung von Dr. Jeffrey L. Cummings von der University of Nevada Las Vegas und Kollegen, die unter dem Titel\u00a0<em>Lecanemab: Appropriate Use Recommendations<\/em>\u00a0in der Fachzeitschrift The Journal of Prevention of Alzheimer&#8217;s Disease erschienen ist und die Entwicklung von Empfehlungen f\u00fcr die Verordnung des Medikaments Lecanemab thematisiert (<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.14283\/jpad.2023.30\">DOI: 10.14283\/jpad.2023.30<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Lesen Sie jetzt den Beitrag von Lisa Laininger:<\/strong><span style=\"caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-size: medium; white-space: normal;\"><\/span><span style=\"caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-size: medium; white-space: normal;\"><\/span><\/p>\n\n\n\n<p>Lecanemab wurde im Juli 2023 in den USA zugelassen. Mehr als ein Jahr sp\u00e4ter, am 14. November 2024, hat der Europ\u00e4ische Ausschuss f\u00fcr Humanarzneimittel (CHMP) den Wirkstoff f\u00fcr eine Behandlung von leichten kognitiven Beeintr\u00e4chtigungen oder der Alzheimer-Demenz in einem fr\u00fchen Stadium empfohlen. Allerdings ist die Freigabe mit Einschr\u00e4nkungen verbunden. Lecanemab darf nur Patienten mit einer Alzheimer-Erkrankung im fr\u00fchen Stadium verschrieben werden, bei denen auch fleckf\u00f6rmige Einwei\u00dfablagerungen im Gehirn \u2013 die sogenannten Beta-Amyloid-Proteine \u2013 nachgewiesen wurden.&nbsp;Zudem sollten lediglich Personen, die eine oder keine genetische Kopie des Proteins Apolipoprotein E (ApoE4) vorliegen haben, das Medikament verabreicht bekommen (<a href=\"https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/leqembi\">https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/leqembi<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Notwendige Empfehlungen f\u00fcr den Einsatz von Lecanemab\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In den USA ist Lecanemab (Markenname Leqembi\u00ae) als monoklonaler Anti-Amyloid-Antik\u00f6rper f\u00fcr die Behandlung von Menschen mit leichten kognitiven Beeintr\u00e4chtigungen (MCI) und Alzheimer-Demenz im fr\u00fchen Stadium seit 06.07.2023 zugelassen. Medizinern mangelt es noch an Erfahrung bei der Verordnung des Medikaments, schreiben Cummings und seine Kollegen. Damit die sichere Weitergabe an Patienten in der Praxis gelingen kann, sieht die Forschergruppe um Dr. Cummings die Entwicklung von Empfehlungen f\u00fcr Kliniker als notwendig an. Im Fokus steht dabei die Einhaltung strenger Auswahlkriterien f\u00fcr m\u00f6gliche Nutzer, eine engmaschige Nachkontrolle sowie die Kommunikation mit den Patienten und deren Angeh\u00f6rigen \u00fcber Nutzen und Risiken des Medikaments.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Strenge Kriterien bei der Verschreibung notwendig<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zwar wurde die Wirksamkeit von Lecanemab in klinischen Studien nachgewiesen. Aufgrund der Gefahr des Auftretens von Nebenwirkungen wie zum Beispiel Infusionsreaktionen und amyloidbedingten Bildgebungsanomalien (ARIA) sind bestimmte Personengruppen nicht f\u00fcr die Verordnung geeignet. Menschen, die bereits gerinnungshemmende Medikamente einnehmen oder Tr\u00e4ger des Gens APOE4 sind, sind besonders anf\u00e4llig f\u00fcr ARIAs. \u00a0Zudem wurde das Medikament nur an einer eingeschr\u00e4nkten Studienpopulation getestet, was die Zielgruppe weiter einschr\u00e4nkt. F\u00fcr Patienten mit anderen Demenzformen, Depressionen, nach Schlaganfall oder BMI gr\u00f6\u00dfer 35 oder unter 17 kg\/m\u00b2 wird Lecanemab nicht empfohlen. Dies gilt es von medizinischer Seite aus bei der Verschreibung zu beachten.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Umfangreiche Kontrollen empfohlen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Da das Risiko f\u00fcr Nebenwirkungen bei bestimmten Zusatzerkrankungen steigt, empfehlen die Forschenden eine gr\u00fcndliche Anamnese und engmaschige Begleitung der Therapie. Neben grundlegenden diagnostischen Verfahren raten sie zudem zu einer APOE4-Genotypisierung. W\u00e4hrend der Behandlung mit Lecanemab sollten dar\u00fcber hinaus regelm\u00e4\u00dfige MRT-Scans durchgef\u00fchrt werden, um m\u00f6gliche Komplikationen fr\u00fchzeitig zu entdecken. Dies ist nicht nur mit einem h\u00f6heren Aufwand und Mitarbeit bei der Therapie auf Seiten der Patienten und deren pflegenden An- und Zugeh\u00f6rigen verbunden. Der Mehraufwand schl\u00e4gt sich auch auf \u00c4rzte und \u00c4rztinnen nieder. F\u00fcr die \u00dcberwachung der schwerwiegenden Nebenwirkungen werden weitere medizinische Kapazit\u00e4ten ben\u00f6tigt, beispielsweise f\u00fcr die Entnahme von Gehirnwasser (Lumbalpunktion) und bildgebende Untersuchungen wie Kernspintomografien und Positronen-Emissionstomographien.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kommunikation zwischen Arzt, Patienten und Angeh\u00f6rigen ist entscheidend\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Die Behandlung mit Lecanemab geht f\u00fcr alle Beteiligten mit einem deutlich erh\u00f6hten Aufwand in Bezug auf Verabreichung und Kontrolluntersuchungen einher. Auf Patientenseite ist zudem mit einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Komplikationen zu rechnen. Daher ist eine allumfassende Aufkl\u00e4rung seitens der \u00c4rzte entscheidend. Nur so k\u00f6nnen die Betroffenen und deren Angeh\u00f6rige eine individuelle Abw\u00e4gung des Nutzens und des Risikos bzw. der Herausforderungen bei der Verabreichung von Lecanemab vornehmen.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.14283\/jpad.2023.30\">Hier geht es zur Studie von Dr. Jeffrey L. Cummings.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-size: medium; white-space: normal;\"><\/span><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In der sechsten Ausgabe unseres Sonder-Newsletters\u00a0SCHLAGLICHT \u2013 Neue Medikamente gegen Demenz\u00a0befasst sich\u00a0Lisa Laininger, wissenschaftliche Mitarbeiterin bei digiDEM Bayern, mit der Ver\u00f6ffentlichung von Dr. Jeffrey L. 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